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棗莊醫(yī)保普通門診報銷比例表最新查詢 2023棗莊醫(yī)保報銷比例一覽表

2023-06-08 17:14:45 來源:律法網

棗莊市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人350元,在集中征繳期內參保繳費的,自2023年1月1日起享受醫(yī)保待遇,超過集中征繳期參保繳費的,將設置3個月的待遇享受等待期。那么棗莊居民醫(yī)保普通門診報銷比例是多少?


【資料圖】

2023年棗莊居民醫(yī)保普通門診待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元。

報銷比例

一般診療費,報銷比例80%;普通門診,報銷比例60%。

2023年棗莊居民醫(yī)保兩病門診用藥待遇

居民兩病(高血壓、糖尿病)患者備案后,門診購買降血壓、降血糖藥物時,可享受兩病門診用藥保障

起付標準

不設起付標準。

最高限額

高血壓的,年度最高支付限額為300元;糖尿病的,年度最高支付限額為300元;同時患有兩病的,年度最高支付限額為600元。

報銷比例

報銷比例60%。

2023年棗莊居民醫(yī)保門診慢特病待遇

起付標準

起付標準為300元。其中,嚴重精神障礙不設起付標準。

最高限額

實行限額支付,按病種進行限額。

報銷比例

一類、二類病種,報銷比例60%;三類病種,報銷比例70%。

2023年棗莊居民醫(yī)保住院待遇

起付標準

一級定點醫(yī)療機構,起付標準為200元;二級定點醫(yī)療機構,起付標準為300元;三級定點醫(yī)療機構,起付標準為500元。

一個年度內多次住院的,第二次住院的,起付標準按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,一級定點醫(yī)療機構起付標準為100元,二、三級定點醫(yī)療機構不設起付標準。

最高限額

基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為15萬元。

報銷比例

一級定點醫(yī)療機構,報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例70%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例55%。

連續(xù)參保的,每滿1年,報銷比例增加1%,最高增加5%。

2023年棗莊居民大病保險待遇

起付標準

一個年度內,合規(guī)醫(yī)療費用經報銷后,個人自付醫(yī)療費用超過1.2萬元,超出的部分納入大病保險。

最高限額

大病保險年度最高支付限額為40萬元。

報銷比例

10萬元以下,報銷比例60%;10萬元—20萬元,報銷比例65%;20萬元—30萬元,報銷比例70%;30萬元以上,報銷比例75%。

2023年棗莊居民醫(yī)保生育待遇

參保人員未享受生育保險補助且符合人口計生的生育費用,納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,實行定額補助。

男女雙方均參加居民基本醫(yī)療保險的,順產補助800元,剖宮產補助1500元;單方參保的,補助標準減半,補助費用原則由女方參保地經辦機構統(tǒng)一支付。

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